Esta es una pregunta que con frecuencia se hacen muchos pacientes y habitualmente no acaban de entender la respuesta que les proporcionamos los estrabólogos y simplemente confían en su médico y hacen lo que se les aconseja. En el presente artículo vamos a intentar explicar el por qué en un estrabismo se puede tener un resultado similar operando un ojo u otro o ambos.
Introducción
El sistema del cuerpo humano encargado del movimiento de los ojos hace que cuando los queremos mover, tanto voluntariamente como involuntariamente, los ojos se mueven simultáneamente, es decir, los dos a la derecha, los dos a la izquierda, los dos hacia arriba o los dos hacia abajo, de manera que no podemos mover solo uno sin mover el otro.
Así, si nos tapamos un ojo y movemos el destapado, el otro por debajo del oclusor se moverá al unísono.
En el estrabismo
Hay un ojo director que es el que mira mientras el otro está desviado, sin embargo si le obligamos a mirar con el desviado por ejemplo tapando su ojo “bueno” observaremos como el “malo” se endereza y es ahora el otro el que está desviado porque no puede mirar.
Paciente que desvía el ojo izquierdo y mira habitualmente con el derecho (imagen superior) pero si le obligamos a mirar con el izquierdo, tapándole el derecho (imagen inferior, el ojo derecho se tapa con un oclusor translúcido), ahora el que estará desviado es el derecho
El ojo que mira es el que decide el movimiento que deben hacer los dos ojos.
Habitualmente en la cirugía se opera sobre el ojo que está desviado para situarlo de forma paralela al que mira.
Pero imaginemos que el individuo mira con su ojo izquierdo mientras el derecho está desviado hacia afuera, hacia su derecha. Si entonces se opera el ojo izquierdo situándolo hacia adentro, es decir, también hacia la derecha entonces los dos ojos están paralelos pero mirando a la derecha. Como la persona quiere mirar al frente moverá su ojo izquierdo hacia la izquierda para así mirar al frente pero como ya hemos dicho que se mueven los dos ojos a la vez serán ambos los que manteniéndose paralelos miren al frente y seguirán moviéndose de forma paralela hacia todos los lados, por lo que el estrabismo del ojo derecho habrá quedado solucionado operando el izquierdo.
Conclusiones
Así, en ocasiones, se soluciona el estrabismo operando exclusivamente el ojo que se desvía habitualmente, pero en casos en los que los músculos de ese ojo no permitan realizar más cirugía porque ya ha sido operado, se puede operar el otro, consiguiendo igualmente solucionar la desviación. Con frecuencia, sobretodo en niños pequeños o cuando la desviación es muy grande se reparte la cirugía entre ambos ojos.
Me ha resultado muy útil esta publicación. En mi caso me han dicho que tienen que operarme el «ojo bueno» porque en el ojo vago ya tengo tres cirugías y no saben en qué condiciones pueden estar los músculos. No lo entendía hasta haber leído esto. Tengo una duda: mi visión en ese ojo es muy limitada y sé que no voy a recuperar pero, tendré visión doble después de la operación o mi cerebro seguirá anulando esa imagen?
¿que posibilidad hay de que el ojo vuelva a desviarse? En las 3 primeras, aún quedando bien, en primera y tercera, con el tiempo se he ido desviando hacia afuera
La visión doble no depende de la calidad de la imagen. No sé en tu caso que posibilidades hay de que vuelvas a desviar ya que no te he explorado y no sé lo que tienes.
Bueno está página me aclaro unas cosas pero siendo asi¿Se puede recuperar o ojo desviado sin cuestión de cirugía?
¿pero y si perdimos la vista en el ojo desviado no afectará en algo ?
No, no se puede recuperar sin cirugía. Siempre es más estable el resultado cuanto mejor visión tenga.
Buenos días. Mi sìtuaciòn es la siguiente. Desde niño me operaron de esta enfermedad a los 6 meses de nacido de un ojo. Hoy en dìa me opero del otro de carnosidad, pero noto despues de la operacion noto que se me desvia y el otro se mueve o se ubica. Aontes de la operaciòn todo era normal.
Yo no puedo saber el por qué se le desvía. Eso se lo tiene que decir el médico que le operó ya que es el quién sabe lo que le hizo o si hubo alguna complicación durante la cirugía.
Buen día, mi ojo perezoso se desvía a la derecha, me dicen que ese NO lo van a operar sino el ojo bueno de la derecha, con eso se corregirá la visión doble, es correcto eso?
Tendrá algún riesgo de pérdida de visión de mi ojo bueno, por esta operación, ya que con el otro no veo nada.
La eleccion de un ojo u otro para operar depende de las características da cada paciente y sobretodo si está o no operado previamente.
La cirugía de estrabismo no compromete la visión del ojo que se opera a menos que haya complicaciones como una perforación o una endoftalmitis durante la cirugía, aunque son extremadamente raras no son imposibles.