Es frecuente que pacientes con estrabismo se pregunten si «¿el estrabismo se hereda?». No es extraño conocer familias en las que dos o más miembros han sido operados de estrabismo y por tanto el miedo a que un hijo lo herede es comprensible.
Existen muchos tipos de estrabismo. En algunos de ellos se conoce la causa pero en la gran mayoría de los estrabismos infantiles, lo que se llama estrabismo esencial no se conoce. Se sabe, sin embargo, que se trata de una disfunción cerebral que impide que los sistemas de autorregulación de la estabilidad en la posición entre los dos ojos no funcione adecuadamente.
Cuando se estudian los mecanismos causantes de una enfermedad se consideran dos tipos de factores, los genéticos y los medioambientales. El identificar los factores de riesgo para desarrollar un estrabismo permitiría un diagnóstico precoz y por tanto un tratamiento más precoz de la consecuencia más importante del estrabismo que es la ambliopía o “ojo vago”, lo que implicaría un mayor porcentaje de éxito.
Factores medioambientales
Diferentes estudios han demostrado que existen factores medioambientales que hacen al niño más susceptible de desarrollar un estrabismo. De ellos, los que han demostrado “mayor culpabilidad” son:
- Factores prenatales:
- Tabaco durante el embarazo. Si se comparan el porcentaje de estrabismo entre madres que fuman durante el embarazo y las que no fuman, en el primer grupo el porcentaje de estrabismo es superior.
- Alcohol durante el embarazo. El alcohol es un tóxico que daña al feto en muchos órganos y uno de ellos es el ojo produciendo entre otras alteraciones estrabismo. El Síndrome Alcohólico Fetal, que se puede considerar el grado máximo de enfermedad producida por el alcoholismo gestacional, presenta estrabismo en más del 80% de los pacientes.
- Edad materna y paterna. Algunos estudios han encontrado que a mayor edad parental mayor riesgo de estrabismo.
- Factores neonatales:
- Bajo peso al nacer y prematuridad. Han demostrado favorecer el desarrollo de estrabismo.
- Problemas neonatales como alteraciones respiratorias, ictericia, infecciones neonatales… Todo ello, son factores que dificultan el desarrollo cerebral y con ello impiden que el sistema oculomotor funcione adecuadamente. Se debe considerar que el 60% de los niños con parálisis cerebral presentan estrabismo.
- Factores ópticos:
- Anisometropía es la diferencia de graduación óptica entre un ojo y otro. Esto ocasiona que la imagen que se forma en la retina de cada ojo tenga diferente tamaño y por tanto el cerebro no las puede mezclar correctamente con lo que se pierde la visión binocular y como consecuencia la capacidad de autorregulación de la posición entre ambos ojos lo que desencadena un estrabismo.
- Hipermetropía (quizás es de todos el factor más relevante). La hipermetropía implica que para ver bien el niño debe hacer esfuerzo para enfocar y ese esfuerzo desencadena un estrabismo convergente (los ojos se desvían hacia adentro)
Factores genéticos
Numerosos estudios que han investigado el efecto de la herencia han llegado a la conclusión de que un niño con historia familiar de estrabismo tiene 4 veces más riesgo de desarrollar estrabismo que uno que no tenga historia familiar de estrabismo, y cuando es un hermano el que lo padece este riesgo se duplica de nuevo.
En el 80% de los casos el estrabismo familiar es del mismo tipo.
La mayoría de los estudios sugieren una herencia poligénica donde múltiples factores tanto genéticos como medioambientales favorecen o frenan el desarrollo del estrabismo.
El estrabismo entre gemelos es muy frecuente y suele ser del mismo tipo oscilando entre el 15% y el 90% entre los monocigóticos (idénticos) y entre el 12 y el 60 % de los dicigóticos (diferentes).
Gemela 1: Estrabismo de ojo derecho. Gemela 2: Estrabismo similar en ojo derecho de mayor ángulo
Los estudios genéticos más recientes parece que han localizado el gen del estrabismo en el cromosoma 7, así como una cierta susceptibilidad en el cromosoma 4 y 9 .
Estrabismo en dos hermanos con el mismo tipo de estrabismo en el que se observa como el ojo izquierdo está más bajo que el ojo derecho
Resumen
- El estrabismo tiene un factor hereditario importante
- En la actualidad no se puede actuar genéticamente para impedir el desarrollo de estrabismo
- En lo único pero muy importante en lo que podemos actuar para disminuir el riesgo de desarrollo de estrabismo es:
- Evitar el tabaco y el alcohol durante el embarazo
- Realizar revisión oftalmológica precoz para detectar la hipermetropía y anisometropía y así poder realizar el tratamiento antes de que desencadene el estrabismo
Estoy totalmente de acuerdo, sobre todo con el tema del (tabaco), ya que mi familia por parte de padre y tios son muy fumadores, y dos de mis primos llevaron parche por lo del ojo vago, y mi prima tiene una rara enfermedad que le crece el hueso de la barbilla, y yo desarrolle estrabismo.
Por cierto téngo que dar las gracias ala señorita alicia galan, quien me opero el estrabismo,
Un trabajo de alta eficiencia con unos resultados excelentes..
Aitor,
Muchas gracias por tus opiniones
Buenas noches, quiero preguntar acerca de que si el papá es alcohólico se corre el riesgo de que sus hij@s nazcan con estrabismo. Agradezco sus respuestas.
Luis,
Está comprobado sólo en la madre. El niño puede nacer con el Síndrome Alcohólico Fetal que tiene estrabismo pero en el padre no está demostrado
Buen día….
Mi mamá tuvo estrabismo al nacer, por lo que fue operada varias veces para corregirlo. Somos 3 hermanas y ninguna nacimos con dicha condición. En la actualidad estoy embarazada, nunca he consumida tabaco y no he tenido mayores complicaciones durante el embarazo. Quisiera saber que tan altas son las probabilidades de que mi niña nazca con dicha condición?
Muchas gracias de antemano
Denise,
Sólo con esos datos un 4%.
Hola.
Mi esposo sufre de estrabismo, el no nació con esto, pero luego lo desarrolló pequeñito. Es el único de su familia con esta condición, yo no tengo antecedentes familiares.
Qué probabilidad tiene nuestros hijos sufrir Estrabismo?
Un 4%.
Quisiera saber con que herencia se hereda el estrabismo?
Autosómica, recesiva, dominante, ligada al sexo, mitocondrial o como?
En realidad lo que se hereda son los factores desencadenantes de estrabismo, como son la hipermetropía, la falta de visión binocular, la causa orgánica de estrabismo y cada cosa tiene un tipo de herencia variable.
Yo sufrí de estrabismo y fui operada varias veces para corregirla y ahora estoy enbarazada de 37 semanas , q probabilidad hay q mi nena salga con estrabismo
Dohana,
Depende del estrabismo que tuvieras, entre un 5% y un 10%.
Mi abuelo, mi mamá y yo sufrimos de estrabismo, que probabilidad de que mi hijo lo herede-
July,
Depende del tipo de estrabismo, pero por lo que me dices un 50%.
Hola doctora estoy embarazada mi pareja tiene estrabismo divergente es el único en su familia que lo tiene y en mi familia no hay ningún caso, quisiera saber que probabilidad hay de que mi hijo pueda heredarlo?
Un 4% aproximadamente.
Hola!! Mi tía por parte de madre tiene estrabismo, y yo tengo hipermetropia y astigmatismo. Y estrabismo el cual me opere. Ahora estoy embarazada y quisiera saber que probabilidades hay que mi hijo lo tenga?
Maria,
Depende del tipo de estrabismo que tu tuvieras pero entre un 5-10%.
Hola, estoy embarazada y el papá de mi bebé tiene estrabismo, es el único de su familia y en la mía no hay casos. Me gustaría saber, por favor, qué tanta probabilidad tiene mi bebé de nacer con esa condición?
Ana,
Depende del tipo de estrabismo pero alrededor de un 5%.
Buenas tardes Dra. Alicia Galán, en 2 o 3 ocasiones cuando mi hija era pequeña ,entre 5 y 6 años, observé que un ojo se le desviaba cuando estaba pensativa o distraida pero nunca más se lo volví a ver y nunca la llevé al oftalmólogo hasta hace unos 7 años porque mi hija tenía problemas de visión .Actualmente tiene 20 años y usa gafas graduadas en ojo 1,25 y el otro 0,50 ella me comentó que nota que un ojo se le desvía hacia fuera inclusive se llegó a hacer foto y el desvío es notorio.Le hice unas pruebas con un oftalmólogo y me dijo que se tiene que operar de un ojo ( y que dá igual cual de los 2 ojos aunque el estravismo sea siempre del ojo izquierdo) mi hija quería hacerse una cirugía refractiva para quitarse las gafas ,pero le dijo el médico que NO, que él recomienda hacerse la cirugía del estravismo y que lleve gafas siempre , y que la cirugía del estravismo no es garantía de que no lo vuelva a tener en unos años pero que ahora hay que corregir antes que vaya a más .A mi hija eso le sucede normalmente cuando está cansada.
Me gustaría conocer su opinión sobre todo lo que le comenté y si es posuible operar para quitar las gafas y del estravismo , es decir las 2 cosas, o es posible que quitando las gafas ya no tenga desvíos. Mi hija dice que normalmente se le desvía sin gafas pero que SÍ se le llego a desviar con las gafas puestas.
Lorena,
En principio no veo ningún problema para que se haga la cirugía refractiva. Soy partidaria de hacer primero la refractiva y después el estrabismo.
Buenas tardes Doctora, el papá de mi futura hija y la hermana de él (o sea mi cuñada) padecen estrabismo, por mi parte no hay ningún tipo de herencia de ese tipo, tengo 4 meses y medio de embarazo, ¿qué probabilidad hay de que mi hija nazca con esa condición de bebé estrabismo?
Depende del tipo de estrabismo pero calcula un 10%.
Buenas noches,mi esposo sufre de un pequeño estrabismo y yo también pero el mio es más intenso, tengo una tía paterna que lo sufre también y bastante. Que posibilidades hay de que mi hijo lo herede?
Xioly,
Depende del tipo de estrabismo, si están causados por un defecto óptico, si son secundarios a perdida de visión de un ojo, si tienen un patrón restrictivo o paralítico. Si son idiopáticos un 10 %.
Buenos días doctora!! A mi hija la operaron hace tiempo de estrabismo en un ojo. El estrabismo era hacia afuera y no fijo. Ya es adulta y ella mirando normal no le noto el estrabismo, sólo le he notado que cuando no centra la mirada,perdida,el ojo se le estrabía. Es normal que esto suceda? O debe de operarse de nuevo? Muchas gracias!!
Raúl,
Si ella se lo nota será mejor que se opere pero si ni ella ni sus amigos se lo notan, y sólo se lo notas tú de momento que no se opere.
Buenas tardes Doctora,mi esposo tiene estrabismo pero poco, yo también y una tía paterna!! Estoy embarazada de Gemelos Dicigóticos, cuánto es el porcentaje de que mis hijos nazcan con estrabismo??
Un 10% de que lo desarrollen durante la infancia.
Si el papá tiene estrabismo puede la inseminacion o vitro evitar que se forme un niño con estrabismo por medio de alguna modificación genérica
Ana,
No, hoy por hoy no se puede.
Hola Dra. El estrabismo se cura por si solo de manera espontanea?
No, es excepcional que un estrabismo se cure sin tratamiento.
Hola! Interesante artículo, gracias. Dado que mi suegro tiene un estrabismo fijo y yo tengo ojo vago, las papeletas de mi futuro hijo (que ya está de camino), son bastante abundantes. ¿A qué edad suele operarse al niño para la corrección del mismo?
Muchas gracias
Depende del tipo de estrabismo, unos se operan hacia el año de edad y otros hacia los 6 años.
Hola Dra, yo tengo estrabismo divergente, me han operado 2 veces y solo se nota si leo. Recién me enteré que estoy embarazada y tengo un poco de temor porqué sea hereditario, en mi familia soy la única que tiene estrabismo, no fumo ni consumo alcohol, ni tampoco mi esposo ¿Que probabilidad hay de que mi bebé tenga estrabismo?
Muchas gracias
Erandi,
Depende de la causa de tu estrabismo pero en general se podría decir que pocas, alrededor de un 4%.
Buenas noches doctora, tengo estrabismo me han intervenido dos veces, me comentó un doctor que me puede intervenir otra vez, pero hay probabilidad de que tenga visión doble debido a que no estrabismo es raro, debido a que con los dos ojos veo bien, no hay mucha diferencia de graduación.
Gracias
Eduardo,
Es muy poco probable que veas doble si la cirugía tiene éxito y quedas con el ojo recto. Puede ser que veas doble unos días pero desaparecerá.
Buenas noches,
Mi abuela paterna tenía estrabismo y mi hermana y yo también, yo he tenido 2 hijos y al pequeño, el cual tiene casi 19 meses se lo han diagnosticado aunque en el no es constante como lo era en nosotras 3, el caso es que nos estábamos planteando ir a por otro bebé, ¿Que probabilidad hay de que lo padezca también?el mayor no lo tiene.
Un saludo
En general un 20% pero en realidad depende del tipo de estrabismo que tenga.
Hola Dra., en mi caso soy la única en mi familia que tiene estrabismo convergente, no es fijo pero a veces si se nota, he usado gafas toda mi vida, tengo 27 años y cuando era pequeña me operaron,pero el estrabismo apareció nuevamente. Que probabilidades hay de que mi primer hij@ herede esa condición? Gracias
Massiel,
Un 4%.
Me gustaría saber qué probabilidad existe que mi hijo nazca con estrabismo. Si mi esposo es el único en su familia en tenerlo y yo tengo queratoco. Ambos usamos lentes el con una graduación de 4-4 y yo de 5-5.
Le agradecería su respuesta
Laura,
Un 5%.
Buenos dias doctora, muy interesante su post! Queria comentarle mi bisabuela materna sufrio de estrabismo, yo tambien naci con estrabismo,fui operada cuando tenia 11 años, tuve mi primer hijo & no tuvi esta condicion,que probabilidad hay de que mi segundo hija nazca con estrabismo?
Betania,
Aproximadamente un 10%.
Buenas. Mi marido tiene estrabismo en un ojo (operado en la infancia). Su madre tiene ambos ojos estrabicos, hacia afuera. Ahora estoy embarazada de una niña. Las posibilidades de que tenga estrabismo son muy altas, verdad?
Muchísimas gracias
Alrededor de un 10%.
Buenas tardes Dra quisiera saber si yo fui operada de estrabismo a los 3 años y luego a los 22 de ambos ojos , ahora se nota muy poco y mi hermano tb tuvo estrabismo leve y fue operado , mi abuela paterna tuvo esta condicion pero mi papa no la tuvo ; y ahora mi esposo me cuenta que el fue operado de estrabismo en un ojo y lo heredo de un tio paterno ; yo tengo 40 y quisiera saber si tengo un hijo cual es la probabilidad que herede el estrabismo que tuvimos ambos
Cindy,
Depende del tipo de estrabismo pero calcula un 15%.
Mi consulta tengo 44 y mi pareja 30 tuvimos una nena prematura puede ser causal de estrabismo en ninguna de las dos familias tiene un caso similar
Diego,
Los prematuros extremos tienen más riesgo de estrabismo, por tanto depende del grado de prematuridad. No por herencia.
Buen dia dra mi hija de dos años tiene estrabismo,( exotropia intermitente) diagnosticada cuando tenia un año , mi abuela paterna y mi tia ,hija de abuela ambas tienen estrabismo no se de que tipo ya que no me atrevo a preguntarles , mi esposo y yo no sufrimos de estrabismo , mi pregunta es si cabe la posibilidad que mi hija alla herededado de su bisabuela y si puede que al tener yo otro hijo tambien tenga estrabismo , espero pueda resolver mis dudas ?
No, es poco probable que lo haya heredado de su bisabuela. El estrabismo es una patología frecuente. Si tienes un hijo las posibilidades de que también tenga estrabismo estarían entre un 5 y un 10%.
Buen dia dra mi hija de dos años tiene estrabismo,( exotropia intermitente) diagnosticada cuando tenia un año , mi abuela paterna y mi tia ,hija de abuela ambas tienen estrabismo no se de que tipo ya que no me atrevo a preguntarles , mi esposo y yo no sufrimos de estrabismo , mi pregunta es si cabe la posibilidad que mi hija alla herededado de su bisabuela y si puede que al tener yo otro hijo tambien tenga estrabismo , espero pueda resolver mis dudas ?
No, es poco probable que lo haya heredado de su bisabuela. El estrabismo es una patología frecuente. Si tienes un hijo las posibilidades de que también tenga estrabismo estarían entre un 5 y un 10%.
Buenas tardes, si por parte de mi marido mi suegro y él sufren de estrabismo y por parte mía, mi padre presenta ojo vago y yo astigmatismo e hipermetropía. ¿Que probabilidad hay de que el bebé tenga estrabismo?
Evidentemente tiene bastantes probabilidades pero una cifra concreta no se puede dar sin explorar a todos y hacer un estudio genético.
Hola Dra.
Mi niña de 1 año 1 mes le diagnosticaron estrabismo y astigmatismo, nunca le notamos antes de su diagnóstico el estrabismo, hasta que tuvo 1 año 1 mes.
Mi pregunta es, que probabilidad hay que mi 2do hijo padesca de estrabismo? el actualmente tiene 8 meses de edad!!
Depende del tipo de estrabismo de tu primer hijo. Alrededor de un 4%.
Doctora tengo 29 años tengo estrabismo en el ojo derecho desde mi niñez . Comencé a utilizar lentes recien a los 17 años me ayudaron mucho sobre todo porque soy corta de vista. cuando estoy con gafas no se me notan tanto pero una vez me dijeron que a la edad adulta la operación no puede ser tan exitosa para la corrección y bueno el otro caso es de mi hermana lo tuvo de niña también pero en cambio ella si comenzó a utilizar lentes desde los 5 años dijeron que tenía el ojo perezoso y ahora se le nota poco pero 9 años a utilizado lentes y no le ha corregido al 100 por ciento . y tengo mi hijito que posibilidades esque tenga estrabismo. En el caso de mi hermana le recomendaría operación? ahora va a cumplir 15 años.
y bueno en mi familia solo ha sido mi caso y el de mi hermana con estrabismo.
Depende del tipo de estrabismo que sea, pero en promedio entre un 5 y un 10% de probabilidades.
El estrabismo se puede operar a cualquier edad.
Buenas tardes tengo una hija de 7 años que con un año empezo a meter el ojo y tiene estrabismo y se le ha corregido con parche y gafas . tengo un segundo hijo y tiene tres años y desde ayer vemos que entra los dos ojitos un poco puede que tambien sea estrabismo? nadie en la familia padece de ellos porque a ellos si siempre y cuando el chico tambien lo tenga. gracias
Lo que se hereda más que el estrabismo en sí mismo es la hipermetropia y la mala visión binocular que favorece la aparición de estrabismo.
hola buenos días, desde los 4 meses nos percatamos que mi niña tenía estrabismo y la llevamos a valoración ese día le dilataron la pupila y estaba normal y su tratamiento fue ponerle un parche un día en un ojo y al otro en el otro ojo a los meses regresamos y ya iba progresando y seguimos con el mismo tratamiento hasta su consulta de ahorita a los casi 10 meses y le dilataron la pupila nuevamente y nos dijo la doctora que su graduación había aumentado y que era necesario el uso de lentes para tratar el astigmatismo con la siguiente graduación OD: +1.50 () -4.0 x 0
OI : +1.50 () -3.50 x0 nosotros si estamos en toda la disposición de ponérselo mi duda es que tan grave es esa graduación y si es la indicada para una niña de 10 meses. gracias
Sí, es mejor que lleve las gafas al tener estrabismo.
hola Doctora, haces referencia en muchas ocasiones que depende del estrabismo que sea de hereda más o menos ¿Podría decir cuáles más hereditario? yo tuve convergente osea en un ojo hacia dentro direccion nariz, se me opero y quedó perfecto recto. pero boto que tengo ojo vago en ese mismo ojo operado, cuando tomo mucho alcohol se desvía. tiene solución? viene un hijo en camino y la madre no tiene casos en su familia que porcentaje le das para que mi hijo herede estrabismo convergente? gracias
No se trata de que sea hacia adentro o hacia afuera, sino se trata de la causa, si es acomodativo, paralítico, secundario a una enfermedad, congénito, infantil, malformativo…
Hola, doctora.
Mi madre y mi tía tienen estrabismo en un ojo. Mi madre convergente. Mi tía tuvo problemas en el parto. Estrabismo divergente. Son los únicos casos de mi familia que conozco.
Yo lo tuve de pequeña, como mi madre, convergente y en un ojo. Me operaron a edad temprana y usé parches. Se corrigió casi por completo.
Ahora estoy embarazada. Mi pareja no tiene, ni nadie en su familia.
¿Qué probabilidad hay de que mi hijo lo herede?
¿La probabilidad es la misma si el embarazo es múltiple?
Depende de si la causa del estrabismo es la misma en tu familia o diferente pero las probabilidades oscilan entre un 5 y un 10 por ciento. Son las mismas para cada niño aunque el embarazo sea múltiple.
buenas noches. Mi bisabuela materna tenía ojo vago que vinimos a heredar mi hermana y yo. Ahora estoy embarazada de un niño, y me pregunto si al ser varón tiene menos posibilidades de heredar la patología? Muchas gracias
El hecho de que sea niño o niña no cambia las probabilidades.
Buenas noches Dra. Galán, ha tenido conocimiento o comentarios sobre la existencia de un porcentaje elevado de estrabismos en niños in-vitro?
Gracias
No, que yo conozca.
Buenas tardes, mi pareja tiene estrabismo y su madre sufre de miopía. En mi familia no hay evidencia de ninguna de estas condiciones. Cuál sería la probabilidad de que nuesto hijo padezca alguna afección de este índole?
Del estrabismo un 4% en general pero varia mucho dependiendo del tipo de estrabismo.